1、少吃辛辣刺激及甜腻的食物,少喝各种饮料,少吃生冷的食物。 2、避免熬夜、疲劳、淋雨等;睡前不要过度兴奋(比如:玩游戏、看恐怖片、喝咖啡等)。 3、家长要多鼓励孩子,不要认为孩子尿床是懒惰或不听话,这是一种疾病,孩子也不想这样,家长要理解孩子的痛苦。 4、使用尿不湿的时间最好不要超过1岁半,每天使用尿不湿的量不要超过3片。孩子出生3~4个月就应开始把尿训练。 5、养成良好的排便习惯,定时排便,排便时不看手机等,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 6、养成良好的排尿习惯,每2小时排尿一次,每日排尿次数6~8次。睡前一定排尿。 7、养成良好的饮水习惯,饮水不能过多也不能过少,可以随者气温的变化增减。睡前2小时,最好每晚7点以后就不要吃喝。 日间推荐饮水量(包括吃饭喝的汤类) 4 –8 岁 1000-1400ml 9 -13岁 男1400-2300ml 女1200-2100ml 14-18岁 男2100-3200ml 女1400-2500ml
1、满5岁的遗尿患儿才可使用。5岁以下的患儿不主张使用。 2、醋酸去氨加压素片服用方法:服药的时间随着每晚睡觉的时间变化:每晚睡前1小时服药,白天不吃。服药前1小时和服药后8小时限制饮用液体类饮品(比如:水、饮料、奶、咖啡等),最好不吃不喝,这样可以提高疗效、利于减药、减少药物副作用、降低复发率。 3、服用抗癫痫药(比如卡马西平等)时慎用。尿道感染、膀胱结石、烦渴和糖尿病患者禁用。 4、治疗期间,出现体液和/或电解质失衡急性并发症(如:全身感染、发烧和肠胃炎)时,应立即停止服药。 5、若治疗时未严格控制饮水将出现水潴留和/或低钠血症及其并发症状(比如头疼、恶心/呕吐和体重增加,更严重者可引起抽搐),此时应终止治疗直到患者完全康复。 6、服用疗程一般3~6个月,停药时需在医生的指导下逐渐停药,不主张突然停药。 7、停药后个别患儿会复发,可以再次用药。如果能养成每晚7点以后不吃不喝的习惯,复发几率会明显下降。
每个孩子小时候都有尿床的糗事,有些家长认为孩子尿床是件很麻烦的事,于是积极看医生;也有些家长认为孩子尿床不是什么大不了的事,长大会好点,于是就不去看医生,等着孩子的这个毛病自己好。 那么到底该不该看医生呢?什么时候看医生合适呢?挂什么专业医生的号才不走弯路呢? 一、谈谈什么是尿床。 尿床的学名叫“夜遗尿”,看名字就知道这个问题常常发生在睡着以后,尤其是在晚上熟睡时。但是,刚出生的小宝宝尿床也叫“夜遗尿”吗?有的小朋友故意尿裤子也是“夜遗尿”吗?另外,有的小朋友偶然因为玩累了、玩嗨了,睡得太沉或忘记了尿尿,结果尿床或尿裤子了也叫“夜遗尿”吗?当然不是了,“夜遗尿”是有严格诊断条件的和分类的。“夜遗尿”分为单症状性夜遗尿和非单症状性夜遗尿。那么如何判断“夜遗尿”的分类呢: 1.单症状性夜遗尿的特点有: 年龄≥5岁, 夜间不自主遗尿每周≥2次,并且持续3个月以上, 不伴白天尿频、尿急、漏尿等情况。 2.非单症状性夜遗尿除以上三个条件外,还包括:尿频、尿急、漏尿、排尿困难、排尿费力等表现。这种类型的患儿病因更加复杂,表现多样,更应引起重视,及早就诊。 二、说说“夜遗尿”的原因。 夜遗尿的原因很多,下面将一一讲解: 1、睡眠觉醒障碍:就是说尿床的孩子睡得很沉,被尿憋不醒,父母叫也不能完全清醒。 2、夜尿多:指尿床的孩子晚上产尿量多,超过了膀胱的最大容量,也就是老百姓说的“尿泡”满了,溢出来了。 3、膀胱功能障碍:意思是膀胱在尿未存满时就告诉大脑该排尿了,于是大脑频繁的发出排尿指令,从而出现尿频、尿急、尿床等症状。 4、神经系统发育不成熟:指尿床的孩子调节排尿的神经功能发育不成熟,这样的患儿常常伴有注意力不集中、记忆力不好等问题。 5、遗传因素:患儿的家族中常常有和他一样小时候尿床的亲属。 6、心理因素:有的孩子因单亲家庭、学习压力等因素导致尿床或尿床加重。 三、最后,说一说尿床的治疗。 尿床的病因这样复杂,所以建议家长只要发现孩子有排尿方面的问题,无论年龄大小,就应该引起重视、仔细观察,尽早就医。那么,应该看什么专业的医生呢?建议先看泌尿内科,根据内科检查结果再确定是否需要再看泌尿外科、神经外科、心理卫生科等。 希望我们的宣传能给您的孩子和家庭带来帮助。
当医生面对患者时 她们是怎么做出判断和决定的 她们是基于什么医学逻辑 完成诊断治疗的 下面带大家了解 “医生的诊疗思路” 中医的看病步骤——望、闻、问、切、治。 西医的诊疗步骤——望、闻、问、切、查、治。看起来西医只比中医多了一个“查”,此外“切”的内容也不尽相同。下面具体讲解。 1、望 用眼睛看,就是“察言观色” 察言:观察患儿的行为、动作、眼神、语言等。 观色:观察患儿的气色、肤色、毛发、五官等。 通过望诊医生对孩子的身体状况、疾病类型、疾病程度等形成基本印象,便于指导下一步的诊疗方向。有些疾病通过“望”就可以基本确诊,比如:过敏性紫癜、水痘、猩红热等, 2、闻 鼻子闻、耳朵听(不借助于听诊器) (1)鼻子闻:一些疾病具有特殊的气味,比如:糖尿病酮症酸中毒、苯丙酮尿症等。 (2)耳朵听:一些疾病具有特殊的声音,比如:急性喉炎、先天性喉喘鸣等。 所以通过“闻”也可以诊断一些疾病。 3、问:医生问家长答 对于儿科医生来说“问诊”是比较困难的过程,要讲究技巧及方式,因为回答问题的不是患儿而是家长。儿科医生的问诊步骤是什么呢? (1)主要不适、伴随不适 (2)发病过程 (3)治疗情况 (4)既往疾病史、接种史 (5)家族史 中西医的“望、闻、问”内容基本相同,只是医生的描述不同。 4、切:中西医各不同 中医的“切”指:号脉、看舌相等。 西医的“切”指:通过”触、叩、听”检查全身,常需要借助一定的器械:听诊器、叩诊锤、软尺、手电等。 5、查:必要的手段 依赖医疗仪器设备进行的各种辅助检查或化验检查,也是花费较高的医疗过程。一般的疾病只需做基本检查,那么什么疾病需要做大量检查呢? (1)重症患儿:监测病情变化、争分夺秒抢救生命 (2)诊断不明的疑难杂症。 (3)重大疾病 有些疾病确诊有金指标,只要完成相关的检查就可确诊;而有些疾病只能用排除法来确诊,那么这部分疾病的诊断就耗时、耗力、费用高。 随着医学的发展,“查”也逐渐被中医接受。 6、治:治疗也分几种类型 常见的治疗方法:支持治疗、对症治疗、对因治疗 (1)支持治疗:多用于重症患儿、肿瘤、手术后、营养不良、免疫功能低下等。费用高,但利于疾病的快速恢复。 (2)对症治疗:止痛、止痉、降压、消肿等。 (3)对因治疗:针对病因,见效快、疗效好,但绝大多数疾病不易确定原因。 家长就诊时的注意事项 每个患儿就诊时间约6~8分钟,十分短暂、万分珍贵。 1、配合分诊护士的工作 (1)登记基本信息(包括姓名、性别、住址等)、测体温、称体重,配合护士观察患儿等。这样益于医生了解宝贝的基本情况,同时避免重症患儿延误诊疗。 (2)按序就诊,维护安静的诊疗环境。 2、配合医生的诊疗工作 (1)医生问诊时避免七嘴八舌、隐瞒病情、牢骚满腹、答非所问,或不断质问医生。这样只会浪费您的就诊时间。 (2)有的家长觉得查身体很重要,如果医生反复问诊就不耐烦了,其实二者同样重要,因为疾病早期的异常只有细心的家长可以体会到,这个细微的信息对于医生非常珍贵、重要,也许您的一句话就拯救了您的宝贝。 (3)部分疾病通过“望”和“闻”基本可以确诊,不需要“触、叩、听”。一些家长认为没有用听诊器听一听、叩诊锤叩一叩、手摸一摸,就等于没有看病,于是要求医生这样那样,其实您的担心可能是不必要的。 (4)在医生未完成检查之前尽量避免反复提问,这会打断医生的思路,分散医生的注意力、判断力及耐心。 (5)如果您的孩子病重、诊断不明或疗效不理想,那么检查是必要的。 (6)疾病的发展有其自然规律,过度治疗会影响宝贝免疫功能成熟。所以“能吃药不打针、能打针不输液、能简单不复杂”。 文章作者:山西省儿童医院儿内门诊主任 张康玉